Lo que necesitas saber de las hemorroides contado por un especialista en hemorroides

¿Qué son las hemorroides? Si no lo sabes aún o no estás seguro de conocer lo que implican, permite que nuestro especialista en hemorroides te lo platique:

Las hemorroides son venas hinchadas en la parte más baja de tu recto y ano. A veces las paredes de estos vasos sanguíneos se extienden tan delgadas que las venas se abomban y se irritan, especialmente cuando se evacúa. Las hemorroides hinchadas también se conocen como almorranas.

Las hemorroides son una de las causas más comunes de sangrado rectal. Rara vez son peligrosas y suelen desaparecer en un par de semanas. Pero debes visitar a tu médico para asegurarte de que no es una condición más grave. Él también puede eliminar las hemorroides que no desaparecen o son muy dolorosas.

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Hemorroides Internas y Externas

Las hemorroides internas están lo suficientemente lejos dentro del recto que normalmente no se pueden ver o sentir. Generalmente no hacen daño porque tienes pocos nervios sensibles al dolor. El sangrado puede ser el único signo de ellos. Las hemorroides externas están debajo de la piel alrededor del ano, donde hay mucha más sensibilidad al dolor de los nervios, por lo que tienden a doler, así como sangrar.

A veces las hemorroides prolapsan o se hacen más grandes y se vuelven un bulto fuera del esfínter anal. Entonces puedes ser capaz de verlos como protuberancias húmedas que son más rosadas que el área circundante. Y son más propensas a lastimar, a menudo cuando evacúas.

Un coágulo de sangre puede formarse en una hemorroide externa, convirtiéndola púrpura o azul. Esto se llama una trombosis. Puede lastimar y picar mucho y podría sangrar. Cuando el coágulo se disuelve, es posible que todavía tengas un poco de piel que sobra, lo que podría irritarte. ¿Qué las causa? Algunas personas pueden tener más probabilidades de tener hemorroides si otros miembros de la familia, al igual que sus padres, las tenían. Una acumulación de presión en el recto inferior puede afectar el flujo sanguíneo y hacer que las venas se hinchen. Eso puede ocurrir por el peso extra, cuando tienes sobrepeso o si estás embarazada. O podría venir de: ·       Empujar durante los movimientos intestinales

  • El esfuerzo cuando se hace algo que es físicamente difícil, como levantar un objeto pesado
  • Las personas que permanecen sentadas o se sientan durante largos períodos de tiempo corren mayor riesgo.
  • Puedes también padecerlos por un estreñimiento o diarrea que no se aclara. La tos, los estornudos y los vómitos podrían empeorarlos.

frutasCómo prevenirlas

  • Come siempre fibra. Una buena manera de obtenerla es de alimentos vegetales – verduras, frutas, granos enteros, nueces, semillas, frijoles y legumbres.
  • Bebe agua. Te ayudará a evitar las heces duras y el estreñimiento, por lo que tu ano se estira menos durante los movimientos intestinales. Frutas y verduras, que tienen fibra, también tienen agua en ellas.
  • Haz ejercicio. La actividad física, como caminar media hora todos los días, es otra forma de mantener la sangre y los intestinos en movimiento.
  • Practica hábitos de evacuación saludables. No esperes para ir a evacuar. Usa el baño tan pronto como se sienta el impulso. Evita tensarte para pasar las heces. Relájate y date el tiempo para que las cosas sucedan de forma natural. Evita contener la respiración mientras pasa las heces. Evita leer mientras estás sentado en el inodoro. Sal del baño tan pronto como hayas terminado.
  • Modifica tus actividades diarias. Evita sentarte mucho tiempo o estar de pie prolongadamente. Toma paseos cortos frecuentes. Si es posible, evita levantar objetos pesados frecuentemente. Si debes levantar objetos pesados, exhala siempre mientras levanta el objeto. No contengas la respiración cuando levantes. Si estás embarazada, dormir de costado reducirá la presión sobre los vasos sanguíneos de la pelvis. Esto puede ayudar a prevenir que las hemorroides se hagan más grandes.

La mayoría de las hemorroides se pueden tratar con simples cambios en la dieta y los hábitos intestinales. La mayoría no requieren cirugía u otro tratamiento a menos que las hemorroides sean muy grandes y dolorosas.

El objetivo de los procedimientos no quirúrgicos utilizados para tratar las hemorroides, llamados procedimientos de fijación, es reducir el suministro de sangre a la hemorroide por lo que finalmente se encoge o desaparece. El tejido cicatricial que queda en su lugar ayuda a mantener el tejido anal y ayuda a prevenir nuevas hemorroides.

Los procedimientos de fijación incluyen atar las hemorroides con una banda de goma (ligadura de goma elástica) o usar calor, láser o corriente eléctrica para crear tejido cicatricial (terapia de coagulación). Los procedimientos de fijación sólo se pueden hacer en las hemorroides internas. La extirpación quirúrgica de las hemorroides (hemorroidectomía) se puede utilizar para hemorroides internas grandes, cuando hay varias hemorroides pequeñas o cuando otros tratamientos no han controlado el sangrado. A veces una combinación de tratamientos (por ejemplo, un procedimiento de fijación y una hemorroidectomía) es la forma más eficaz de tratar las hemorroides. Las hemorroides externas sólo se pueden extirpar quirúrgicamente, si es necesario. Si un coágulo de sangre se desarrolla en la hemorroide externa, el coágulo puede necesitar ser removido para aliviar el dolor.

Hemorroidectomía contra los procedimientos de fijación para las hemorroides internas Los procedimientos de fijación se prueban generalmente antes de la cirugía si las hemorroides son pequeñas y se salen del ano durante una evacuación intestinal, pero vuelven a su posición normal después. La hemorroidectomía puede proporcionar mejores resultados a largo plazo que los procedimientos de fijación. Pero la cirugía es más costosa, requiere un tiempo de recuperación más largo, suele ser más dolorosa y tiene un mayor riesgo de complicaciones. Los procedimientos de fijación son el tratamiento preferido para las personas mayores de 70 años y para las personas con mala salud.

Descripción general de la cirugía

La hemorroidectomía es una cirugía para eliminar las hemorroides. Se te administrará anestesia general o anestesia espinal para que no sientas dolor. Las incisiones se hacen en el tejido alrededor de la hemorroide. La vena hinchada dentro de la hemorroide se ata para evitar el sangrado, y se elimina la hemorroide. El área quirúrgica se puede coser cerrada o dejada abierta. La gasa medicada cubre la herida. La cirugía se puede realizar con un cuchillo (bisturí), una herramienta que use electricidad (lápiz cauterizado) o un láser. La operación se realiza en nuestro centro quirúrgico y lo más probable es que vayas a casa el mismo día (ambulatorio).

Hay un procedimiento que utiliza un dispositivo de grapado circular para quitar el tejido hemorroidal y cerrar la herida. No se realiza incisión. En este procedimiento, la hemorroide se levanta y luego se grapa de nuevo en su lugar en el canal anal. Esta cirugía se llama hemorroidopexia grapada. Las personas que han elegido un grapado en la cirugía pueden tener menos dolor después de la cirugía que las personas que tienen la cirugía tradicional de hemorroides. Pero la cirugía grapada es más cara. Y las personas que han grapado la cirugía son más propensas a tener hemorroides y necesitan cirugía de nuevo. Sin embargo, todo depende de tus cuidados post-cirugía y de tu estado de salud. La hemorroidectomía guiada por Doppler es un procedimiento que utiliza un ámbito con una sonda especial para localizar las arterias hemorroidales de manera que se elimina menos tejido. Algunos estudios muestran que es menos doloroso, pero se necesitan estudios a más largo plazo para compararlo con otros procedimientos.

Qué esperar después de la cirugía

La recuperación tarda entre 2 y 3 semanas. Puedes ir a casa después de la cirugía. Justo después de la cirugía, cuando todavía estás bajo anestesia, se te administra un anestésico local de acción prolongada. Debe durar de 6 a 12 horas para proporcionar alivio del dolor después de la cirugía. Si no vas a pasar la noche en el hospital después de la cirugía, te vas sólo después de que la anestesia desaparece y ya has orinado. La inhabilidad de orinar (retención urinaria) ocurre a veces debido a la hinchazón (edema) en los tejidos o a un espasmo de los músculos pélvicos. Para mayor precaución, alguien debe llevarte a casa.

Cuidados después de la cirugía

Podría ser posible que se te requiera esperar un poco por el dolor después de la cirugía. Si tu médico te dio un medicamento recetado para el dolor, tómalo según lo prescrito. Pregunta a tu especialista en hemorroides qué medicinas sin receta son seguras para ti. Algunas hemorragias son normales, especialmente con el primer movimiento intestinal después de la cirugía. Durante unos días después de la cirugía, bebe líquidos y come una dieta suave (arroz llano, plátanos, tostadas secas o galletas, puré de manzana). En los siguientes días puedes volver a los alimentos regulares y aumentar gradualmente la cantidad de fibra en tu dieta.

Puedes aplicar medicamentos anestésicos antes y después de los movimientos intestinales para aliviar el dolor. Los paquetes de hielo aplicados al área anal pueden reducir la hinchazón y el dolor. Frecuentes remojos en agua caliente (baños de asiento) ayudan a aliviar el dolor y los espasmos musculares.

Puede darse la ocasión de que el médico se atreva a recomendarte que tomes un antibiótico (como metronidazol) después de la cirugía para prevenir la infección y reducir el dolor. Por lo general, los médicos recomiendan que tomes ablandadores de heces que contienen fibra para ayudar a hacer tus movimientos intestinales suave. Estirar el músculo durante los movimientos intestinales puede causar que las hemorroides vuelvan. Los exámenes de seguimiento con el cirujano, especialista en hemorroides, por lo general se realizan de 2 a 3 semanas después de la cirugía para detectar problemas.

 

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